Nhằm triển khai đúng quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ về hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế, Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Gia Lai đã ban hành hướng dẫn thực hiện việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT đối với các trường hợp người bệnh có sự thay đổi về đối tượng, mức hưởng hoặc quyền lợi trong quá trình điều trị.
Theo hướng dẫn, quyền lợi và mức hưởng BHYT sẽ được kiểm tra tại các thời điểm: đăng ký khám, trong và sau điều trị ngoại trú, khi nhập viện và trước khi ra viện. Nếu thẻ BHYT thay đổi mức hưởng trong một đợt điều trị, bệnh viện sẽ áp dụng cách thanh toán có lợi nhất cho người bệnh; trường hợp có hai thẻ cùng hiệu lực sẽ hưởng theo mức cao nhất.
Đặc biệt, nếu xuất trình thẻ BHYT muộn, quỹ BHYT chỉ thanh toán từ thời điểm đưa thẻ (trừ cấp cứu). Các chi phí trước đó người bệnh phải tự trả và trực tiếp đến cơ quan BHXH để làm thủ tục nhận lại, gây mất thêm thời gian và thủ tục.
Với tinh thần trách nhiệm và sự quan tâm đến quyền lợi của người bệnh, Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Gia Lai yêu cầu các khoa, phòng thực hiện nghiêm túc việc tra cứu, đối chiếu mã thẻ và mức hưởng tại tất cả các thời điểm quy định. Đồng thời, bệnh viện khuyến cáo người bệnh luôn mang theo và xuất trình thẻ BHYT hoặc CCCD có tích hợp BHYT ngay từ đầu để được phục vụ nhanh chóng, thuận tiện và hưởng trọn quyền lợi bảo hiểm y tế.
